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  隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，心電監(jiān)護(hù)儀廣泛適用于臨床的病情的監(jiān)控，通過查看它監(jiān)測過來的生理參數(shù)，除了 給醫(yī)護(hù)人員提供合理客觀依據(jù)，對早期發(fā)現(xiàn)病情變化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生起到了重要的指導(dǎo)作用，讓醫(yī)護(hù)人員更快更好的對病情有變化的病人采取有效的治療措施和治療手段，達(dá)到保證了患者的安全的目的。

　　也正是因?yàn)檫@種設(shè)備方便了醫(yī)護(hù)人員對病人的病情的監(jiān)控，對病人的治療可以更加迅速有效。因而在各個(gè)醫(yī)院中被廣泛的使用。從事醫(yī)療電子行業(yè)的工程師，對這一方面知識有的可能很了解，有的可能一知半解，包括什么是心電監(jiān)護(hù)儀、它的基本原理、工作原理、正確的使用步驟、使用的注意事項(xiàng)等，下面我們從它的基本原理和使用步驟等方面深入的學(xué)習(xí)這一種設(shè)備。

　　什么是心電監(jiān)護(hù)儀

　　什么是心電監(jiān)護(hù)儀？它是監(jiān)護(hù)儀一種及其重要的應(yīng)用，它作為現(xiàn)在醫(yī)院常用的設(shè)備，可以同時(shí)對病人的心電圖、呼吸、血壓、體溫、脈搏等生理參數(shù)進(jìn)行精密測試和測量的的實(shí)用的醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備。它很直觀的將需要檢測和監(jiān)控的數(shù)據(jù)顯示到顯示器上面，供醫(yī)院的工作人員來對病人的病人進(jìn)行判定和治療。每個(gè)可以監(jiān)控的生理參數(shù)一般都設(shè)置了安全值其參考和比對的作用，如病人的實(shí)際值不在安全值之內(nèi)，則會自動報(bào)警。

　　心電監(jiān)護(hù)儀原理

　　（1）系統(tǒng)基本組成：

　　（A）陰極射線示波器

　　（B）心電記錄器

　　（C）壓力監(jiān)測器

　　（D）呼吸監(jiān)測器

　　（E）體溫監(jiān)測器

　　（F）計(jì)算機(jī)處理系統(tǒng)組成

　　心電活動經(jīng)心電導(dǎo)聯(lián)線傳入處理器，血壓經(jīng)壓力傳感器變成電信號傳入處理器。呼吸活動 由呼氣、吸氣造成胸腔電阻的改變經(jīng)心電導(dǎo)聯(lián)與心電活動同時(shí)傳入處理器，處理器將來自病人體內(nèi)之電信號放大后經(jīng)微型計(jì)算機(jī)處理后變成波形輸出與數(shù)字信號輸出，經(jīng)光電顯示系統(tǒng)顯示于陰極射線示波器的屏幕上，其工作原理是心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)計(jì)的重要參考。

　　（2）便攜式遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)儀結(jié)構(gòu)及原理

主要由心電信號的前端采集與調(diào)理模塊、心電信號處理與存儲模塊、數(shù)據(jù)顯示模塊和遠(yuǎn)程傳輸控制模塊等四個(gè)關(guān)鍵模塊組成，系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)如圖所示。其硬件平臺采用CycloneII 2C35 FPGA芯片，采用 SOPC技術(shù)將NiosII軟核處理器、存儲器、功能接口和擴(kuò)展I/O 口等集成在一塊 FPGA芯片上，外圍擴(kuò)展心電數(shù)據(jù)采集板、網(wǎng)絡(luò)、 LCD屏、觸摸屏/ 鍵盤、 SD存儲卡等硬件來實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的硬件架構(gòu)，且?guī)в锌蓴U(kuò)展的I/O接口，便于以后系統(tǒng)功能升級與擴(kuò)展。

　心電監(jiān)護(hù)儀使用步驟

　　（1）心電圖監(jiān)測

　　目前心電圖導(dǎo)聯(lián)線電報(bào)顏色已規(guī)范化以減少混淆，按圖示規(guī)定置放正、負(fù)極及地極。

　　（2）壓力監(jiān)測 為得到正確數(shù)據(jù)與波形必須進(jìn)行下列操作

　　（A）傳感器放置位置相當(dāng)于右心房水平

　　（B）置零步驟，各種型號的監(jiān) 護(hù)儀都設(shè)有零按鈕。

　　（C）整個(gè)測壓管道內(nèi)充滿肝素生理鹽水，以防止血塊堵塞，管道系統(tǒng)內(nèi)絕不能含有氣泡。

　　（D）定期用肝素生理鹽水沖洗或用微泵以 2ml/h 速度持續(xù)沖洗，維持管道通暢。

　　（2）操作程序如下：

　　（A） 連接心電監(jiān)護(hù)儀電源。

　　（B） 將患者平臥位或半臥位。

　　（C）打開主開關(guān)。

　　（D） 用生理鹽水棉球擦拭患者胸部貼電極處皮膚。

　　（E） 貼電極片，連接心電導(dǎo)聯(lián)線，屏幕上心電示波出現(xiàn)

　　（F）將袖帶綁在至肘窩上兩橫指處。按測量—設(shè)置報(bào)警限 —測量時(shí)間。

　　結(jié)語

　　隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)和現(xiàn)在醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)技術(shù)的發(fā)展，心電監(jiān)護(hù)儀已經(jīng)成為醫(yī)用電子儀器中不可缺少的一大類儀器，在醫(yī)院中起著越來越多的重要的作用，它具有操作簡單、易于查看和記錄、可監(jiān)控生理參數(shù)多、適用的范圍和場所廣泛等特點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)治療應(yīng)用中備受重視。

　　并隨著我國的醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療行業(yè)的改革，國家越來越重視醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療水平的提高，各種醫(yī)療設(shè)備的使用率更好，性能要求也更好。它給醫(yī)療電子行業(yè)發(fā)展和壯大的機(jī)遇，同時(shí)也有極大的挑戰(zhàn)，讓從事醫(yī)療電子設(shè)備、器械開發(fā)的電子工程師帶來了挑戰(zhàn)。心電監(jiān)護(hù)儀只是眾多醫(yī)療設(shè)備之一，學(xué)習(xí)相關(guān)的知識可拓展知識和水平。

 

　　

　遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)儀結(jié)構(gòu)圖

　　（3）便攜式心電監(jiān)測儀結(jié)構(gòu)及原理

　　系統(tǒng)硬件模塊主要包括：信號調(diào)理電路（放大器、帶通濾波器、陷波器）、嵌入式處理器及外圍電路（A/D轉(zhuǎn)換、Flash ROM 和SDRM擴(kuò)展、液晶顯示LCD和鍵盤模塊、以太網(wǎng)模塊）兩大部分。其結(jié)構(gòu)和原理圖如下：

　　便攜式遠(yuǎn)程心電監(jiān)測儀結(jié)構(gòu)和原理圖

　　心電信號通過專用電極從人的左右臂采集到后，送入信號調(diào)理電路，先經(jīng)過前置放大器初步放大，經(jīng)高通濾波濾除直流信號及低頻基線干擾后，由后級放大器放大，再經(jīng)濾波器進(jìn)一步濾除50HZ的工頻干擾，經(jīng)低通濾波器后得到符合要求的心電信號，由模擬信號輸入端送入 ADC，進(jìn)行高精度的A/D轉(zhuǎn)換。我們在電路中還引入了右腿驅(qū)動電路和導(dǎo)聯(lián)脫落檢測電路。